各有关单位：

现将《洋浦经济开发区推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

            洋浦经济开发区管委会办公室

            2017年6月29日

（此件主动公开）

洋浦经济开发区推进医疗卫生与养老服务

相结合实施方案

为贯彻落实《海南省人民政府办公厅关于印发海南省推进医疗卫生与养老服务结合发展实施意见的通知》（琼府办〔2016〕277号）精神，推进全区医疗卫生与养老服务相结合，科学统筹养老和卫生资源，不断满足全区广大老年人的医疗服务需求，提升老年人的生活质量，现结合我区实际，制定本实施方案。

一、目标要求

全面贯彻落实党的十八大及其全会精神，坚持“保障基本、统筹发展、政府引导、市场驱动、深化改革、创新机制、资源共享、优势互补”的原则，以增进老年人福祉、满足老年人健康养老需求为目标，依托现有的医疗卫生资源和养老服务体系，发挥我区生态资源优势，统筹规划布局，建立健全机制，强化政策扶持和资金支持，大力推进医疗卫生与养老服务融合发展。

到2018年年底，初步建成一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医养结合机构，实现医疗和养老资源的有效融合。具体指标：50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；80%以上医疗机构开设为老年人提供挂号、优先就医、康复护理等便利服务的绿色通道。65岁以上老年人健康管理率达到65%以上。

到2020年，医养结合机构初具规模、政策配套、保障得力，实现医疗卫生和养老服务资源共享，基本建成功能合理、规模适宜、覆盖城乡的以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。医疗卫生机构为老年人开设服务便捷的绿色通道实现全覆盖。基层医疗卫生机构对养老机构开展巡诊服务实现全覆盖。全科医生、乡村医生签约覆盖所有的社区工作站（村委会），为辖区老年人提供综合卫生服务。65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。

二、重点任务

（一）促进医疗卫生与养老服务融合发展。依据我区公共服务设施规划，科学设置养老机构和居家养老服务组织，实现养老资源与医疗服务优势互补。在洋浦医院、干冲卫生院、三都卫生院设立养护型老年医疗护理服务特色科室，开设护理型床位。基层乡村卫生所做好健康养老基本公共服务项目，实现基层医疗卫生机构与养老服务机构无缝对接。对辖区内的机构养老、居家养老的老年人建立健康档案，到2020年，对60岁以上失独、80%以上的65岁老年人提供免费体检。积极开展对社区居家老年人、慢性病人、残疾病人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。对行动不便的老年人提供上门诊视、家庭病床等有偿服务。各医疗机构开设老年病科，为老年人提供优先、优待服务，包括优先挂号、就诊、交费、取药等。根据全区实际，结合各医疗机构情况，增加老年病床数量，提供老年慢性病防治、康复、长期护理和临终关怀等服务。

（二）支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院或中西医结合医院、临终关怀机构等，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。卫计局要做好养老机构内设医疗卫生机构类别、诊疗科目、床位等审核、管理和监督工作，确保其职业范围与服务能力相适应；人社部门对养老机构设置的医疗机构，符合条件的优先按规定纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险定点范围。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院收治老年人的后期康复护理场所。

（三）推动医疗机构开展养老服务。有条件的医疗机构可积极举办养老机构，与养老机构开展对口支援、合作共建。鼓励医疗机构利用闲置资源进行结构改造和功能调整，转型为具备医疗功能的养老护理院，重点收治需要长期照料的失能、半失能老人，为老年人提供康复护理服务，先行在两个试点单位洋浦医院和干冲卫生院内设医务室或护理室。逐步在洋浦医院设立老年人病科，提高康复、护理床位占比。到2020年底，全区医疗机构要全部完成老年病科建设，开展老年慢性病防治和康复护理工作。有条件的医疗机构按照有关规定可就近在符合条件的养老机构设立医务室或护理室。各医疗机构要为养老机构或老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。 

（四）强化社区健康养老服务功能。以社区为重点加强为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，为居家老年人开通就诊绿色通道。依托社区卫生所和乡镇卫生院，鼓励居家老人与基层医生建立签约服务关系，为居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务，将康复护理服务延伸至社区和居民家庭，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施的无缝对接，提高基层医疗卫生服务能力，确保80%以上的老年人能依托社区和家庭实现日常保健、日间照料、医疗康复、生活照护、家政服务等基本健康养老服务需求。规范和提高为居家老年人提供的医疗护理服务项目和质量，确保优质、便捷、高效，提高老年人对健康养老服务的可及性和获得感。

（五）鼓励社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，举办非营利性医养结合机构，并在准入、申请许可等方面给予政策支持和优惠照顾，提供一站式办理等便捷服务。积极推进养老服务和健康服务的融合发展，优先支持社会力量和企业发展以老年人养生、保健为主的健康服务产业，围绕生态岛、健康岛、长寿岛建设，坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，建设一批具有洋浦特色的现代养老、康复、康体、美体、养生产业群。

三、保障措施

（一）营造良好社会氛围。通过多种方式，大力宣传传统养老模式向医养结合养老模式转型的重要意义、具体方式，为医养结合养老模式发展营造良好的社会氛围。全面、系统宣传解读《海南省推进医疗卫生与养老服务结合发展实施意见》及国家出台的促进健康养老和医养结合相关政策，推动各项政策顺利施行。

（二）加大资金扶持力度。对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关扶持政策。积极拓宽市场化融资渠道，鼓励和引导各类金融机构加大对医养结合领域的支持力度。    

（三）加强规划布局和用地保障。将医养结合工作纳入国民经济和社会发展规划，做好养老机构和医疗卫生机构建设的规划衔接。在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局和保障。

（四）探索建立多层次长期照护保障体系。积极完善基本医疗保障制度，提高老年人医疗保险报销比例，逐步探索将符合规定的医疗、康复、护理费用纳入医保支付范围，积极推进医保异地结算。做好老年人照护服务工作，进一步探索建立从居家、村（社区）到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。

（五）加强人才队伍建设。做好职称评定、专业技术培训和医学继续教育等工作，同等对待养老机构和医疗卫生机构中的医务人员。完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。培育发展为老年人提供医疗和护理服务的公益慈善组织和志愿组织。

（六）强化信息支撑。加快全区人口健康信息平台建设，推动老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等与社区工作站（村委会）养老服务信息平台对接融合，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。

四、组织实施 

（一）加强组织领导。为加强医养结合工作的组织领导和统筹协调，成立医养结合工作领导小组。管委会分管副主任任组长、社会发展局局长任副组长；人事局、财政局、社会局、经发局、规划局、各区办事处等相关单位分管领导为成员。领导小组下设办公室，办公室设在卫计局，办公室主任由卫计局局长兼任，负责医养结合工作组织实施。各相关单位要加强协同配合，落实和完善相关优惠扶持政策，把医养结合作为发展养老服务业的重要内容抓实、抓好、抓出实效，共同促进医养结合发展

（二）健全工作机制。落实医养结合协同推进机制，实行养老服务与医疗服务同步规划建设。各有关成员单位要立足部门工作职责，在政策制定、项目申报、人才保障、土地审批及信息技术等方面提供支持和保障，对医养结合机构和相关服务工作给予支持倾斜。发展改革部门要将推动医疗卫生与养老服务相结合纳入国民经济和社会发展规划。卫生计生部门要组织实施医养结合机构医疗服务规划、审批、技术指导与业务监管，完善计划生育家庭养老服务体系等；民政部门负责把医养结合工作纳入到社会养老服务体系建设规划，加强基层社区养老机构医疗服务能力建设，完善养老服务信息平台，做好医疗卫生与养老服务的对接。财政部门要落实相关投入政策，积极支持医养结合发展。人事部门要按规定将符合条件的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险定点医疗机构协议范围，不断完善符合医养结合机构特点的医保协议内容，支持养老服务人才的教育培训。规划部门要统筹规划医养结合机构的用地布局。各区办事处要积极支持辖区内的医养结合机构的建设，动员群众参与医养结合相关工作。

（三）抓好试点带动。卫计、民政等部门要充分发挥行业职能作用，密切配合，加强联动，深入探索医养结合的有效形式，积极引导和挖掘社会资本，认真抓好洋浦医院、干冲卫生院医养结合建设项目试点，总结经验，扩大影响，以点带面，推动全区健康养老服务业深入发展。

（四）加强考核督查。卫计、民政、考核部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系，加强对医养结合工作的督查考核，定期通报工作进展情况，确保各项政策措施落到实处。